通讯员 董娟 扬州发布记者 张庆萍

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今天（5月25日）是第十五个“世界甲状腺日”。今年的活动主题是“守护甲状腺，提升她力量”。甲状腺位于身体什么部位，有何种功能？甲状腺会生出哪些疾病？甲状腺疾病为何“偏爱”女性？甲状腺结节为何多发？甲状腺癌真的是“懒癌”吗？针对市民关心的问题，记者近日分别采访了扬州市中医院内分泌科主任、副主任中医师陈杰和肿瘤科主任中医师、博士戴小军。

甲状腺在什么部位，有何种功能？

陈杰表示，平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但很多人知道“粗脖子病”，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大。“这就告诉我们甲状腺位于颈部。”再具体些，甲状腺就位于“喉结”下方约2～3厘米处，形状似蝴蝶，在吞咽东西时可随其上下移动。

她介绍，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，它的主要功能是制造甲状腺激素，甲状腺激素随着血液循环被运往全身各个组织，调节能量代谢，维持体温，保证脑、心脏、肌肉和其它器官各尽其职。因此，甲状腺被形象地比作身体的“发动机”，当甲状腺出现了问题，全身上下都会受到影响。

甲状腺会生出哪些疾病？

陈杰介绍，甲状腺的疾病主要有：

单纯性甲状腺肿：病因与饮食中缺碘和在某些情况下（如妊娠期、生长发育期）对碘的需求量增加有关。

甲状腺功能亢进：多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起，其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。

甲状腺功能减退：甲状腺机能低减症，系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好、生理效应不足而致的全身性疾病。

甲状腺结节：是最常见的一种甲状腺疾病。

甲状腺癌属于临床常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，好发于各个年龄段人群。甲状腺癌近年来发病率飙升，已成为增速最快的恶性肿瘤之一。

还有亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，多见于30—60岁女性。

甲状腺疾病为何“偏爱”女性？

“甲状腺疾病女性发病率远高于男性。”陈杰解释，大部分甲状腺疾病与自身免疫机制紊乱有关，而女性由于自身生理特点，更易发生激素的分泌改变，如青春期、月经初潮、怀孕期间、分娩后6个月内，以及更年期、绝经期等，一旦激素水平失衡就很容易损害甲状腺组织，其中育龄期的女性，雌激素水平往往是一生中最高的阶段，而这个阶段也是女性甲状腺癌高发的年龄段。

甲状腺出现异常时，身体会有以下表现：一、突然无法入睡，异常兴奋导致失眠。二、月经紊乱。女性月经周期长、经血多及痛经多发或经期短、经血少、两次月经之间时间延长。三、莫名其妙的焦虑：烦躁不安、莫名紧张和焦虑。四、排便习惯改变，经常性便秘或排便次数增多。五、容易出汗：没出什么力却汗流浃背。六、毛发稀疏，特别是眉毛部位。七、经常心悸，即使放松状态，也会感觉心慌。

甲状腺结节为何日益多发？

随着体检的普及，越来越多的人查出自己有甲状腺结节，大家纷纷谈“结”色变。陈杰表示，甲状腺结节是正常均匀的甲状腺组织中出现不均匀的孤立的新生物，是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。根据结节对放射性核素摄取能力不同，分为无功能性的（“冷结节”）和有功能的（“热结节”），“冷结节”有癌变可能，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病之一。在成人群体中，以体检方式统计发病率为5%-7%，以超声检查方式统计的发病率为20%-76%。甲状腺结节中5%~15％可能为恶性肿瘤。女性多于男性，男女之比为1：3.83。甲状腺结节归属于中医学的”瘿病”范畴，是以颈前喉结两旁结块肿大为基本临床特征。主要由情志内伤、饮食与水土失宜引起，并与体质有密切关系。气滞、痰凝、血瘀壅结是瘿病的基本病理基础。

甲状腺癌真的是“懒癌”吗？

戴小军表示，甲状腺癌并不都是“懒癌”，早诊早治是关键。他解释，如今甲状腺癌的高治愈率、长存活时间，其实是得益于体检、B超检查的日益普及，让医生有机会大量筛查出早期无任何明显症状的甲状腺癌患者并进行及时治疗的结果。甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。除了最常见的乳头状癌，剩下的都是恶性程度比较高的类型。虽然占比不高，但这些类型的甲状腺癌凶险性绝不亚于肝癌、胃癌、卵巢癌。戴小军提醒，即使是小于一厘米的微小癌，也不完全是危险性小的癌。确诊甲状腺癌后，一般以及时手术为首选，术后辅以中医药、内分泌、免疫等治疗方法。

如何预防甲状腺疾病？

陈杰表示，预防甲状腺疾病主要做好以下几方面：一、注意保持情绪放松，心态平和，听音乐、运动等方式让身心愉悦。二、规律作息：早睡早起、不熬夜，避免因熬夜而导致身体抵抗力下降，同时积极锻炼身体，提高身体免疫力。三、饮食均衡，荤素搭配，注意优质蛋白的摄入，不要吃一些过咸过辣的食物。四、定期体检：体检是发现微小或无症状结节的重要手段，一般建议一年一次，而已经确诊的人群则要增多检查次数，一般3-6月复查一次，有任何不适随时就诊。五、远离辐射：远离电离辐射及放射性物质，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。